绝经期激素治疗和痴呆

更年期衰老的一个自然阶段,在女人的生活中,是一个健康的领域,要求更多的科学研究。女性通常进入围绝经期45至55年的历史,然而这可能有所不同。从生物的角度来看,更年期时产生的生殖激素水平开始下降。这可能是一个衰老的自然副产品,也可能是手术或治疗的结果,如化疗。

有些人很幸运在围绝经期经历最少的症状。对另一些人来说,症状,如月经改变,潮热、情绪的变化和/或记忆,睡眠和膀胱控制的问题,可以证明衰弱。决定是否治疗这些症状药物不同为每个单独的和基于许多不同的因素。对于女性来说,希望接受治疗,绝经期激素治疗(MHT)-也被称为激素替代疗法是常用的。

一些与绝经相关的神经系统症状类似于痴呆的早期迹象。MHT的能力来减轻这些症状在一些女性使得科学家质疑一个链接之间存在特定的激素水平和痴呆。如果是这样,MHT可以有效地防止老年性大脑衰退?

这是一个新的研究的焦点在诺丁汉大学,由雅娜博士Vinogradova。研究人员进行了大规模的分析两个初级保健数据库在英国,QResearch和临床实践研究数据链接(CPRD)。他们比较了118501名女性和老年痴呆症的主要诊断497416控制探讨患痴呆症的风险和阿尔茨海默氏症女性专门规定不同类型的MHT。他们的全面研究,发表在英国医学杂志,发现MHT的使用不与患痴呆症的风险增加有关。

更年期及其治疗的潜在影响对一个女人的生活质量研究这样的呼声。这就是为什么188金宝搏备用Vinogradova作采访,了解更多关于更年期的研究,这项研究是如何进行的,女人需要知道MHT。

莫莉·坎贝尔(MC):为我们的读者可能不熟悉的MHT,请您能概述不同类型是什么和为什么它是规定妇女在更年期?

雅娜Vinogradova(青年志愿):当一个女人自然不再是肥沃的,我们说她进入更年期。在这段时间里,她的激素水平可能波动最终定居在较低的水平。的周期波动水平可能有各种不适的症状,如潮热、内存或浓度下降、失眠、情绪波动或抑郁。在几个女人这些症状可能非常严重。来缓解症状,MHT可以规定,抵消波动。与任何药物一样,然而,一个MHT治疗有副作用,所以医生试图确定最适合病人的激素制剂。所有MHT治疗的关键组件是一种雌激素,但雌激素对子宫造成破坏。所以,oestrogen-only治疗通常规定只有女性经历了一个过程涉及切除子宫。所有其他女性通常规定的“结合”治疗雌激素和孕激素,因为孕激素对子宫内膜有保护作用。

主持人:MHT已广泛研究的重点探索潜在的风险和副作用。你为什么决定专注于一个潜在的MHT处方和患痴呆症的风险之间的联系?

青年志愿:一些更年期的症状类似于早期痴呆的迹象,这是一个假设,因为MHT缓解这些症状,也可能有预防痴呆的发展影响。然而,现有的证据已经很不一致。小的研究,大脑研究的基础上,提出利用MHT可能有益的后果,而更大的考验和观察性研究表明,一些MHT治疗衰老的大脑可能会造成额外的伤害。大多数以前的研究也被小,缺乏足够的数据的长期跟踪要求或有设计缺陷。所以,使用丰富的初级保健数据集与二级护理和其他数据源,并覆盖从一般人群大样本长期,我们更有力地澄清和评估可能的风险的大小或好处。

主持人:你能描述一下你的主要研究方法和为什么他们采用?

青年志愿:我们使用的所有信息提供的一般实践两个最大的初级保健数据库在英国——QResearch和临床实践研究数据链接(CPRD)。所有女性在55岁时被诊断出患有老年痴呆症或以上(例)与女性相同的实践和同龄的(控制)。然后,我们比较了两组中使用MHT和考虑所有可用的临床信息,如其他相关疾病和药物,痴呆病人的家庭历史种族和吸烟和饮酒习惯。我们分析了不同MHT治疗-类型的细节,个人使用激素,治疗的持续时间和剂量。我们也分别检查结果的阿尔茨海默氏症,因为特定的早期的发现这种形式的痴呆症相关的额外风险。

主持人:你的关键发现是,没有整体之间的联系使用MHT和患痴呆症的风险,不管治疗的类型和/或应用程序的方法。这个结果怎么能翻译到临床空间?

青年志愿:研究表明,MHT不是与痴呆的发展,作为一个原因或预防。这将增加医生处方治疗时的信心。然而,它还应该阻止女性考虑激素替代疗法治疗可能有助于防止老年痴呆症的发展。这也是积极的,因为MHT治疗——像所有药物可能产生严重的副作用(虽然罕见),如增加乳腺癌的风险和血凝块,和女性应该使用它们只与他们的医生讨论后。

主持人:你遇到任何挑战在这个研究项目?如果是这样,你怎么克服这些困难的?

青年志愿:我们使用定期收集数据,但对于很多女性来说,更年期的症状的精确的信息他们经历过没有持续记录。这意味着,在某些情况下,很难分离出的更年期症状与痴呆的发展。特别是,这是一个问题在我们的分析对阿尔茨海默氏症,这是一个缓慢发展形式的痴呆,我们找到了一个小的累积与长期使用结合MHT治疗(可衡量的只有经过五年的使用)。这些妇女的更年期症状需要长期使用可能是已经发展疾病的迹象——试图克服这个——我们忽视MHT处方,病例组和对照组的治疗在过去的三年中前诊断。我们也包括在分析心理健康问题的信息和处方抗抑郁药和抗精神病药物,但我们仍然无法确定我们已经完全数据分开。

主持人:还有其他潜在的MHT使用和疾病风险之间的关联,你想学习什么?

青年志愿:显然有很多兴趣MHT治疗和一些剩余极化在社区内的潜在危险和好处。所以,我们可以继续我们的研究在这一领域内详细察看结果一般人群的潜在好处,如骨质疏松症,和风险——例如心血管疾病。

MC:“带回家”消息你会提供我们的读者在此基础上研究我们知道MHT吗?

青年志愿:我们的讨论与个别妇女和来自其他来源的证据表明,一些女性更年期的症状需要治疗以维持一个合理的生活质量。MHT治疗被认为是有效的,并已被证明——特别是在最近的研究调查的早期研究——是安全的对于大多数女性如果适当的规定。然而,所有药物治疗有副作用,偶尔潜在的严重,MHT治疗应该由病人和她的医生讨论。一些女性可能会特别增加了风险,但所有女性需要考虑风险,以确保未来的身体健康。还应该指出的是,我们的研究涵盖了广泛的治疗方法,但并不是所有。女人考虑其他MHT治疗应该寻求从其他来源的证据对他们的安全(最好是来自同行评议的学术研究),应该与他们的医生讨论安全使用。

雅娜博士Vinogradova莫莉坎贝尔说,科学技术网络作家。188金宝搏备用